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专家:中国每200个人中(或)(有)一个银屑病的患者

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  中(新)网北(京)3月1(日)(电) “(银)屑病,老百姓又(把)它(叫)作(牛)皮(癣),(从)这(个)名字(就)可以(看)(出)来这个(病)非常地(难)治,(像)(牛)皮一样的顽固。”北京(大)(学)人民医院皮肤科主任张建(中)日(前)(接)受媒体采访时如是指出。

  (张)建中(表)示,(银)屑病是(皮)(肤)科一个非常有代(表)性的疾病,目前(在)中国的(患)病(率)是0.47%,接近0.5%。“换(句)话说,在中国每200(个)人(中)可能就有(一)个(银)屑(病)的患者。这样算下来,中国(差)不多有650万到700万的患者。”

  张建中说,银屑病对健(康)(的)影响非常大,很多患者患病之后,工作、家庭(和)社(会)各个方(面)都受到了极大(的)影响,(生)活质量下(降)。(银)屑病在综合医院(皮)肤科的就诊率,大约占(到)所有疾病的前(五)(位)。(以)北京大学人民医院为例,每年(要)(看)诊6000到7000(人)(次)的患者。

  (这)些患者(中)60%到70%是(中)重度患者,(即)皮疹的受累面(积)超过体表(面)积的10%。(同)时,患者还伴(有)关节疼(痛)、皮肤(疼)(痛)、紧绷感、掉皮(屑)、瘙痒等(很)多问题,严重(影)响生活质量。“(这)个(病)治疗起(来)(比)较困难,一直是我们皮肤(科)的热(点)和难点。”

  银屑(病)的(临)床表现(多)种(多)样。(除)(了)(皮)肤的表现之外,张建中还介(绍)说,约(有)5%(到)10%的银屑病患者(出)现关节病变,比如关(节)(疼)痛、肿胀、(变)形,后(期)还(可)(能)失去劳动力。少部(分)(患)者还有全身性脓疱或者手掌(和)(脚)底(板)的脓(疱)。最严重(的)(患)(者),(大)概2%(到)3%(的)(患)者系红(皮)病(型),即剥脱(性)皮炎,全身百分之(百)的面积都有银屑(病)的(症)状。

  (为)什么会发(生)银屑病?张建中坦(言),对(该)病(诱)(因)的研究目前还不完全(明)了,但已(经)知(道)它(与)(遗)传有关,经常在一个家庭中看(到)多位患者,(此)外(也)有(散)发的情况。

  第(二),(银)(屑)病也与感(染)(有)关。(北)方冬天天气寒冷、干燥、风沙大,呼(吸)道(感)染较(多),银屑(病)的发生(率)也高一些。(南)方比较温暖、(潮)湿,银(屑)(病)的发(生)(率)相(对)低(一)点。

  第(三)(个)原因是免疫。很(多)银屑病患者除(了)银屑病之外还有(其)(他)(自)身免(疫)性(疾)病,比如炎症(性)(肠)病、(溃)(疡)性(肠)胃炎、(克)罗恩病,(还)有(类)(风)湿(性)关(节)炎、红斑(狼)疮等,这些都证明银屑病(也)是(一)个免疫性疾病。

  除此以外,张建(中)还提到,精神(的)创伤(或)者紧张焦虑(也)可以使银屑病发生,“银(屑)(病)的病因和(遗)传以及免(疫)相关,诱因(包)(括)感染、免疫、紧张、劳(累)等(等)”。

  (张)建中表示,银屑病(的)诊断相对来讲比较容易,(患)(者)身上有比(较)清楚(的)红(斑),有(银)白色的鳞屑,这个时候银屑病(的)诊断(一)(般)就成立了。当然,(专)业(医)生(还)有很(多)要注意的(事)项,(比)如有(些)患(者)的指甲(像)顶(针)(一)样(有)一(个)个凹陷,叫作顶针(甲);有些(患)者(的)头发是一(束)一束的,(像)刷子一样,称为束(状)发;刮一下患(者)的(皮)疹很快就出血,(叫)(点)(状)出(血),这(些)(也)都是银屑(病)(的)特征。

  他也指出,(银)(屑)(病)也要(与)一些类似的疾病进(行)鉴别。比如副银屑病是有别于银屑病的另(外)(一)个疾(病),毛(发)红糠疹(的)表现也和银屑病差不多,还有扁平苔藓、(慢)性湿疹等疾病,都(需)要和银屑病进行(鉴)别。

  了解银(屑)病(的)临(床)表现、影响、(病)因诱(因)、(诊)断,关键问题(来)了,如何这(种)疾(病)?张建中表示,治疗(银)屑病(有)(很)多药物和方(法)。(病)情(比)(较)轻(微)的患者,如身(上)(一)两块(皮)损,一般(以)(外)用(药)(进)行治疗。对于严重的患者,(比)(如)皮损面积超过(体)(表)面积10%的中重(度)银屑病,需要系统性治疗。“(也)就是(说)需(要)口(服)药,或者(需)要打点(滴),甚至需(要)照全身(紫)外(线)等等。”

  他也指(出),这些传统的治疗,(尽)管方法很多,医(生)(也)(非)常用(心)去为患者治(疗),但(疗)(效)(仍)然(有)限。最(理)想的方(式)也就有(大)约百分之六七(十)的(疗)效,还有30%到40%的患者对治疗效果不(满)意。

  最近几年,银(屑)病的治疗出现了很(多)生物制剂,包括(抗)(体)药与受体药两类,其中(抗)(体)药最多。目前,已经有针对肿瘤坏死因子α的很多(抗)体药、针(对)白细胞(介)素17的抗体药、针(对)白细(胞)(介)素23的抗体药。

  张(建)中介绍(说),(生)物(制)剂(是)大分子,(不)能口服,必须注射。另(外),生物(制)(剂)不进入细胞(就)可以(发)挥作用,(见)效快。代(谢)和正(常)(的)(球)蛋(白)(代)谢一样,(比)较(安)全,“所(以)说生物制(剂)有(特)(异)、快速、安全这几(个)特点”。

  张建(中)认为,生物制剂的开发和应用(是)最近(几)年(全)球(银)屑病治疗(的)一个革(命)(性)事(件),是(彻)底改变银屑病治疗的一(类)药物。(在)(中)国,从2019年(开)始,(新)一代的白介(素)17、(白)(介)素23抑制剂等陆续(上)市。“应该说从2019年开(始),中国银屑病的(治)疗已经进(入)生(物)制剂时代。”

  目前,(一)些治(疗)银屑(病)(的)生(物)(制)(剂)也陆续进(入)医(保)。(例)如(第)一(批)进入医保的肿瘤坏死(因)子α抑制剂,以及去年12月(份)第(二)(批)进入(医)保的部(分)白介素-17A抑制(剂)。今(年)3月1日,新版(国)家医保(目)录正式落地,(其)(中)就(包)括2020年底成(功)通过谈(判)(进)入医保目录(的)创新(生)物制剂(司)库奇尤单抗(可善挺)。该药(在)国内(共)(获)批(两)个适(应)症,即2019年3月获批用于治疗符合系统治疗(或)光疗(指)(征)的(中)(度)至重度斑块状银屑病的(成)年患者,2020年4(月)获(批)用(于)治疗(常)规治(疗)疗效欠(佳)(的)(强)(直)(性)脊柱炎(的)成年(患)者。

  (张)建中表示,生物制剂被称(作)(治)(疗)银屑病(的)“原子弹”,(但)如果“原子弹”太贵,(老)百姓就负担不起。(从)2021年开始,很多(生)物制(剂)有(了)(大)幅度降(价),为患者(解)(决)了(大)问题,不但令患者(能)够用得上,(还)(能)够用得(起)这(些)治(疗)(银)(屑)(病)的王牌药。(完)

【(编)辑:房(家)梁】

【编辑:火麻仁瘦肉汤网】